伍、理賠人員的職業道德規範 一、理賠人員須按「保險業招攬及核保理賠辦法」具備「理賠人員」資格 並登錄於公司合格人員名冊者始可取得理賠授權。 二、理賠人員不得對其曾招攬的保單執行理賠業務，需符合利益迴避原則 。 三、理賠人員應以「謙恭、公平、公正、良知」的態度對待保戶，並對於 與其理賠有關之溝通，均應迅速回覆。 四、對於保戶之資料（如：診斷書、病歷、調查報告等），應善盡保守秘 密之義務，並不得踰越「電腦處理個人資料保護法」規定之必要範圍 。 五、理賠人員應致力於建立完善的理賠作業原則與程序，來防止對有關保 險事故實情或契約條款認定不清，及避免有人濫用專業知識以獲得不 當的利益。 六、理賠人員對合於給付的理賠案件有義務速予給付，同時也有等量的義 務維護投保大眾，免於負擔因保險詐欺或不當理賠所增的成本。 七、理賠人員應以平等待遇對待每一保戶，並應從相關保險法令、保險契 約條款來考量理賠，而不受其他因素影響。 八、理賠人員不應迫使保戶提出非必要的訴訟以獲得應給付之保險金。 九、理賠人員查證各項實情之速度應快速，研判案情之立場應中立，當應 給付之責任已明確時，應立即對保戶的理賠做公平與公正的給付。 十、理賠人員對於專業素養之提昇應持續不斷的學習，包含醫學、法律及 對外在環境變化的敏銳度，並應盡力取得專業認證。參與簽署商品之 理賠人員並應參加一定時數之相關業務專業訓練。