法規名稱: | 保險業辦理超商多媒體服務機(KIOSK)線上理賠申請業務應遵循事項規範 |
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公布日期: | 民國 110 年 11 月 04 日 |
八、保險業辦理本業務,至少應每半年定期檢討辦理結果是否符合以下條
件,如未符合者,應擬具改善計畫並提報董事會:
(一)理賠正確率(包含給付範圍、給付金額與給付對象):不低於傳統
理賠之正確率。
(二)平均理賠處理天數:應少於傳統理賠處理天數至少 1 天。
(三)紙本繳回率應符合下列任一標準:
1.100% 。
2.100 %針對未繳回者啟動調查機制,並確認文件真偽(如:調查
人員持文件影本至醫療院所確認)。
(四)未有保戶資料留存於超商多媒體服務機(KIOSK) 或委外廠商機房
之情事。