一七三之一、實物給付型保險商品，係指於保險契約中約定保險事故發生 時，保險公司以提供約定之物品或服務以履行保險給付責任 者。

一七三之二、保險公司設計實物給付型保險商品，應以下列方式之一為之 ： （一）給付選擇方式 於保險契約中約定保險事故發生時，受益人得自行選擇以 實物給付或現金給付方式受領保險給付。 （二）有條件變更方式 於保險契約中約定保險事故發生時，除保險契約約定之特 殊情形改採現金給付外，受益人應以實物給付方式受領保 險給付。 保險公司採前項第二款有條件變更方式設計實物給付型保險 商品時，應於保險商品送審文件中就改採現金給付之特殊情 形提具合理性說明。

一七三之三、保險公司設計實物給付型保險商品應遵循下列原則： （一）實物給付之受益人以被保險人本人為限，但以被保險人身 故作為給付條件者，不在此限。 （二）實物給付應與所連結之保險事故有關，並以提供醫療服務 、護理服務、長期照顧服務、健康管理服務、老年安養服 務、殯葬服務，及為執行前述各項服務所需之物品為限。 （三）得採實物給付與現金給付混合之方式設計。 前項第三款所稱實物給付與現金給付混合之方式係指下列方 式之一： （一）保險範圍同時涵蓋多項保險事故之保險商品，部分保險事 故採實物給付，餘採現金給付。 （二）同一保險事故，部分採實物給付，餘採現金給付。

一七三之四、實物給付型保險商品之保單條款，除應依其商品性質參考各 該險種示範條款辦理外，並應記載下列事項： （一）實物給付內容之規格。 （二）實物給付涵蓋之地區。 （三）實物給付內容異動時（例如：變更所提供物品之品牌、變 更服務提供機構）之通知方式，並應確保變更後之實物給 付仍符合保險契約約定之規格。 （四）無法依約提供實物給付，或提供之實物給付內容規格低於 保險契約約定標準時之處理方式（無論給付選擇方式或有 條件變更方式），該處理方式並應提供受益人合理之補償 。 （五）要保人因辦理減少保險金額、保險單借款或減額繳清保險 影響實物給付內容時之處理方式。 保險公司應提供第一七三點之五第一款之實物給付說明書予 要保人，列為保險契約之其他文件。

一七三之五、保險公司送審實物給付型保險商品，除應依第三點規定辦理 外，並應檢附下列文件： （一）實物給付說明書，其中應包含： 1.實物給付之內容、具體作法與流程說明。 2.有辦理實物給付之合作廠商者，其廠商資料及評選標準 。 （二）保險商品合格簽署精算人員評估意見書，應包含計算保險 費率所用的實物給付精算假設合理性說明。 （三）保險商品敏感度測試，應針對實物給付之通貨膨脹率及其 他與訂定費率有關之精算假設進行測試。 （四）符合第一七三點之六、一七三點之七規定之相關說明文件 。

一七三之六、實物給付型保險商品，應由保險公司自行或與異業廠商合作 提供約定之物品或服務。 實物給付型保險商品由保險公司自行提供約定之物品或服務 時，應遵循下列事項： （一）應瞭解要保人對實物給付之需求，銷售該等保險商品前並 應建立商品適合度政策。 （二）銷售實物給付型保險商品時，應於保單條款及商品簡介揭 露實物給付之內容及給付限制等相關資訊。 （三）應辨識於實物給付營運過程中可能面臨之狀況並建立因應 之作業機制，其機制至少應包括下列項目： 1.提供實物給付之相關作業流程。 2.實物給付未依約提供時之相關處理機制，其處理機制考 慮之因素應至少包含保險公司自身、保戶、法令及社會 環境變化。 3.受益人對實物給付內容或品質之瑕疵或不滿意所產生糾 紛之處理機制。 實物給付型保險商品由保險公司與異業廠商合作提供約定之 物品或服務時，應遵循下列事項： （一）前項各款規定。 （二）應於保險商品簡介及公司網站標示查閱合作廠商相關資訊 之方式。 （三）應與合作廠商簽訂契約，載明實物給付之項目內容，及雙 方之權利義務及違反之效果。 （四）應定期（每年至少一次）及不定期對合作廠商進行查核或 監督，確保無違反契約之約定。 （五）因合作廠商之故意或過失致保戶實物給付權益受有損失， 保險公司仍應對保戶依約負責。

一七三之七、實物給付型保險商品如使用通貨膨脹率或其他因素反映成本 應說明必要性與合理性。 具保險費調整機制之實物給付型保險商品應依下列事項辦理 ： （一）保單條款中需載明： 1.調整保險費率之條件。 2.每次調整保費之上限。 3.通知要保人新保險費率之方式及時點。 4.新保險費率計收之起算時點。 5.要保人不同意新保險費率之處理方式。 6.不得針對個別被保險人身體狀況調整保險費率。 （二）擬訂「保險費調整機制作業準則」，應包括： 1.啟動保險費調整機制前之風險控管。 2.啟動保險費調整機制時之相關作業。 3.啟動保險費調整機制後之風險控管。 保險公司未採取保險費調整機制時，應說明其風險控管措施 。

一七三之八、實物給付型保險商品之商品名稱應以括弧加註實物給付型保 險商品。