法規名稱: | 利率變動型人壽保險單示範條款 |
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修正日期: | 民國 113 年 09 月 23 日 |
(保險契約的構成)
本保險單條款、附著之要保書、批註及其他約定書,均為本保險契約(以
下簡稱本契約)的構成部分。
本契約的解釋,應探求契約當事人的真意,不得拘泥於所用的文字;如有
疑義時,以作有利於被保險人的解釋為原則。
(名詞定義)
本契約所稱「基本保險金額」係指保險單首頁所載本保險契約之投保金額
,如該金額有所變更時,以變更後之金額為準。
本契約所稱「累計增加保險金額」係指就每一保單週年日依第十條約定計
算所得增額繳清保險金額逐次累計之值。
本契約所稱「保險金額」係指基本保險金額與累計增加保險金額二者加總
之值。但被保險人為未滿十五足歲之未成年人,或受監護宣告尚未撤銷者
,應依第十三條約定辦理。
本契約所稱「保單價值準備金」係指基本保險金額對應之保單價值準備金
與累計增加保險金額對應之保單價值準備金加總之值。
本契約所稱「解約金」係指基本保險金額對應之解約金與累計增加保險金
額對應之保單價值準備金加總之值。
本契約所稱「宣告利率」係指本公司於每月第一個營業日宣告用以計算「
當年度宣告利率平均值」之當月利率。該利率本公司將參考○○○訂定之
。
本契約所稱「當年度宣告利率平均值」係指本契約保單週年日當月(不含
)起算,往前推算十二個月之宣告利率平均值,該平均值若低於本契約之
預定利率,則以本契約預定利率為準。
(保險責任的開始及交付保險費)
本公司應自同意承保並收取第一期保險費後負保險責任,並應發給保險單
作為承保的憑證。
本公司如於同意承保前,預收相當於第一期保險費之金額時,其應負之保
險責任,以同意承保時溯自預收相當於第一期保險費金額時開始。
前項情形,在本公司為同意承保與否之意思表示前發生應予給付之保險事
故時,本公司仍負保險責任。
(契約撤銷權)
(辦理電子商務適用)
要保人於保險單送達的翌日起算十日內,得以書面或其他約定方式檢同保
險單向本公司撤銷本契約。
要保人依前項規定行使本契約撤銷權者,撤銷的效力應自要保人書面或其
他約定方式之意思表示到達翌日零時起生效,本契約自始無效,本公司應
無息退還要保人所繳保險費;本契約撤銷生效後所發生的保險事故,本公
司不負保險責任。但契約撤銷生效前,若發生保險事故者,視為未撤銷,
本公司仍應依本契約規定負保險責任。
(未辦理電子商務適用)
要保人於保險單送達的翌日起算十日內,得以書面檢同保險單向本公司撤
銷本契約。
要保人依前項規定行使本契約撤銷權者,撤銷的效力應自要保人書面之意
思表示到達翌日零時起生效,本契約自始無效,本公司應無息退還要保人
所繳保險費;本契約撤銷生效後所發生的保險事故,本公司不負保險責任
。但契約撤銷生效前,若發生保險事故者,視為未撤銷,本公司仍應依本
契約規定負保險責任。
(第二期以後保險費的交付、寬限期間及契約效力的停止)
分期繳納的第二期以後保險費,應照本契約所載交付方法及日期,向本公
司所在地或指定地點交付,或由本公司派員前往收取,並交付本公司開發
之憑證。第二期以後分期保險費到期未交付時,年繳或半年繳者,自催告
到達翌日起○○日(不得低於三十日)內為寬限期間;月繳或季繳者,則
不另為催告,自保險單所載交付日期之翌日起○○日(不得低於三十日)
為寬限期間。
約定以金融機構轉帳或其他方式交付第二期以後的分期保險費者,本公司
於知悉未能依此項約定受領保險費時,應催告要保人交付保險費,自催告
到達翌日起○○日(不得低於三十日)內為寬限期間。
前二項對要保人之催告,本公司另應通知被保險人以確保其權益。對被保
險人之通知,依最後留存於本公司之聯絡資料,以書面、電子郵件、簡訊
或其他約定方式擇一發出通知者,視為已完成。
逾寬限期間仍未交付者,本契約自寬限期間終了翌日起停止效力。如在寬
限期間內發生保險事故時,本公司仍負保險責任。
(保險費的墊繳及契約效力的停止)
(辦理電子商務適用)
要保人得於要保書(或投保網頁)或繳費寬限期間終了前以書面或其他約
定方式聲明,第二期以後的分期保險費於超過寬限期間仍未交付者,本公
司應以本契約當時的保單價值準備金(如有保險單借款者,以扣除其借款
本息後的餘額)自動墊繳其應繳的保險費及利息,使本契約繼續有效。但
要保人亦得於次一墊繳日前以書面或其他約定方式通知本公司停止保險費
的自動墊繳。墊繳保險費的利息,自寬限期間終了的翌日起,按墊繳當時
○○○○○○的利率計算(不得超過本保單辦理保單借款的利率)。
前項每次墊繳保險費的本息,本公司應即出具憑證交予要保人,並於憑證
上載明墊繳之本息及本契約保單價值準備金之餘額。保單價值準備金之餘
額不足墊繳一日的保險費且經催告到達後屆三十日仍不交付時,本契約效
力停止。
前項對要保人之催告,另應以第五條第三項方式通知被保險人以確保其權
益。
(未辦理電子商務適用)
要保人得於要保書或繳費寬限期間終了前以書面聲明,第二期以後的分期
保險費於超過寬限期間仍未交付者,本公司應以本契約當時的保單價值準
備金(如有保險單借款者,以扣除其借款本息後的餘額)自動墊繳其應繳
的保險費及利息,使本契約繼續有效。但要保人亦得於次一墊繳日前以書
面通知本公司停止保險費的自動墊繳。墊繳保險費的利息,自寬限期間終
了的翌日起,按墊繳當時○○○○○○的利率計算(不得超過本保單辦理
保單借款的利率)。
前項每次墊繳保險費的本息,本公司應即出具憑證交予要保人,並於憑證
上載明墊繳之本息及本契約保單價值準備金之餘額。保單價值準備金之餘
額不足墊繳一日的保險費且經催告到達後屆三十日仍不交付時,本契約效
力停止。
前項對要保人之催告,另應以第五條第三項方式通知被保險人以確保其權
益。
(本契約效力的恢復)
本契約停止效力後,要保人得在停效日起○○年內(不得低於二年),申
請復效。但保險期間屆滿後不得申請復效。
要保人於停止效力之日起六個月內提出前項復效申請,並經要保人清償保
險費扣除停效期間的危險保險費後之餘額及按○○○○○○計算之利息(
不得超過本契約辦理保險單借款之利率)後,自翌日上午零時起,開始恢
復其效力。
要保人於停止效力之日起六個月後提出第一項之復效申請者,本公司得於
要保人之復效申請送達本公司之日起○○日(不得超過五日)內要求要保
人提供被保險人之可保證明。要保人如未於○○日(不得低於十日)內交
齊本公司要求提供之可保證明者,本公司得退回該次復效之申請。
被保險人之危險程度有重大變更已達拒絕承保程度者,本公司得拒絕其復
效。
本公司未於第三項約定期限內要求要保人提供可保證明,或於收齊可保證
明後○○日(不得高於十五日)內不為拒絕者,視為同意復效,並經要保
人清償第二項所約定之金額後,自翌日上午零時起,開始恢復其效力。
要保人依第三項提出申請復效者,除有同項後段或第四項之情形外,於交
齊可保證明,並清償第二項所約定之金額後,自翌日上午零時起,開始恢
復其效力。
本契約因第六條第二項或第二十三條約定停止效力而申請復效者,除復效
程序依前六項約定辦理外,要保人清償保險單借款本息與墊繳保險費及其
利息,其未償餘額合計不得逾依第二十三條第一項約定之保險單借款可借
金額上限。
基於保戶服務,本公司於保險契約停止效力後至得申請復效之期限屆滿前
○個月(不低於三個月),將以書面、電子郵件、簡訊或其他約定方式擇
一通知要保人有行使第一項申請復效之權利,並載明要保人未於第一項約
定期限屆滿前恢復保單效力者,契約效力將自第一項約定期限屆滿之日翌
日上午零時起終止,以提醒要保人注意。
本公司已依要保人最後留於本公司之前項聯絡資料發出通知,視為已完成
前項之通知。
第一項約定期限屆滿時,本契約效力即行終止,本契約若累積達有保單價
值準備金,而要保人未申請墊繳保險費或變更契約內容時,本公司應主動
退還剩餘之保單價值準備金。
(告知義務與本契約的解除)
(辦理電子商務適用)
要保人在訂立本契約時,對於本公司要保書書面(或投保網頁)詢問的告
知事項應據實說明,如有為隱匿或遺漏不為說明,或為不實的說明,足以
變更或減少本公司對於危險的估計者,本公司得解除契約,其保險事故發
生後亦同。但危險的發生未基於其說明或未說明的事實時,不在此限。
前項解除契約權,自本公司知有解除之原因後,經過一個月不行使而消滅
;或自契約訂立後,經過二年不行使而消滅。
(未辦理電子商務適用)
要保人在訂立本契約時,對於本公司要保書書面詢問的告知事項應據實說
明,如有為隱匿或遺漏不為說明,或為不實的說明,足以變更或減少本公
司對於危險的估計者,本公司得解除契約,其保險事故發生後亦同。但危
險的發生未基於其說明或未說明的事實時,不在此限。
前項解除契約權,自本公司知有解除之原因後,經過一個月不行使而消滅
;或自契約訂立後,經過二年不行使而消滅。
(契約的終止)
要保人得隨時終止本契約。
前項契約之終止,自本公司收到要保人書面通知時,開始生效。
要保人保險費已付足達一年以上或繳費累積達有保單價值準備金而終止契
約時,本公司應於接到通知後一個月內償付解約金。逾期本公司應加計利
息給付,其利息按給付當時○○○○的利率(不得低於年利率一分)計算
。本契約基本保險金額對應之歷年解約金額例表如附表。
(增額繳清保險金額的計算)
本公司於本契約有效期間內之每一保單週年日,按當年度宣告利率平均值
減去本契約預定利率(百分之)之差值,乘以期中保單價值準備金所得之
值為躉繳純保險費,計算自該保單週年日當日起生效之增額繳清保險金額
。但被保險人為未滿十五足歲之未成年人或受監護宣告尚未撤銷者,應依
第十三條約定辦理。
(保險事故的通知與保險金的申請時間)
要保人或受益人應於知悉本公司應負保險責任之事故後○○日(不得少於
五日)內通知本公司,並於通知後儘速檢具所需文件向本公司申請給付保
險金。
本公司應於收齊前項文件後○○日(不得高於十五日)內給付之。但因可
歸責於本公司之事由致未在前述約定期限內為給付者,應按年利一分加計
利息給付。
(失蹤處理)
被保險人在本契約有效期間內失蹤者,如經法院宣告死亡時,本公司根據
判決內所確定死亡時日為準,依第十三條約定給付身故保險金或喪葬費用
保險金;如要保人或受益人能提出證明文件,足以認為被保險人極可能因
意外傷害事故而死亡者,本公司應依意外傷害事故發生日為準,依第十三
條約定給付身故保險金或喪葬費用保險金。
前項情形,本公司給付身故保險金或喪葬費用保險金後,如發現被保險人
生還時,要保人或受益人應將該筆已領之退還已繳保險費或身故保險金或
喪葬費用保險金歸還本公司,其間若有應給付保險金之情事發生者,仍應
予給付。但有應繳之保險費,本公司仍得予以扣除。
(身故保險金或喪葬費用保險金的給付)
訂立本契約時,以未滿十五足歲之未成年人為被保險人,除喪葬費用之給
付外,其餘死亡給付之約定於被保險人滿十五足歲之日起發生效力;被保
險人滿十五足歲前死亡者,其身故保險金變更為喪葬費用保險金。
前項未滿十五足歲之被保險人如有於民國九十九年二月三日(不含)前訂
立之保險契約,其喪葬費用保險金之給付依下列方式辦理:
一、被保險人於民國九十九年二月三日(不含)前訂立之保險契約,喪葬
費用保險金額大於或等於遺產及贈與稅法第十七條有關遺產稅喪葬費
扣除額之半數(含)者,其喪葬費用保險金之給付,從其約定,一百
零九年六月十二日(含)以後所投保之喪葬費用保險金額,本公司不
負給付責任,並應無息退還該超過部分之已繳保險費。
二、被保險人於民國九十九年二月三日(不含)前訂立之保險契約,喪葬
費用保險金額小於遺產及贈與稅法第十七條有關遺產稅喪葬費扣除額
之半數(含)者應加計民國一百零九年六月十二日(含)以後所投保
之喪葬費用保險金額,被保險人死亡時,受益人得領取之喪葬費用保
險金總和(不限本公司),不得超過遺產及贈與稅法第十七條有關遺
產稅喪葬費扣除額之半數。超過部分,本公司不負給付責任,並應無
息退還該超過部分之已繳保險費。
訂立本契約時,以受監護宣告尚未撤銷者為被保險人,其身故保險金,變
更為喪葬費用保險金。
第一項未滿十五足歲之被保險人於民國一百零九年六月十二日(含)以後
及第三項被保險人於民國九十九年二月三日(含)以後所投保之喪葬費用
保險金額總和(不限本公司),不得超過遺產及贈與稅法第十七條有關遺
產稅喪葬費扣除額之半數,其超過部分本公司不負給付責任,本公司並應
無息退還該超過部分之已繳保險費。
第二項及第四項情形,如要保人向二家(含)以上保險公司投保,或向同
一保險公司投保數個保險契(附)約,且其投保之喪葬費用保險金額合計
超過前項所定之限額者,本公司於所承保之喪葬費用金額範圍內,依各要
保書所載之要保時間先後,依約給付喪葬費用保險金至喪葬費用額度上限
為止,如有二家以上保險公司之保險契約要保時間相同或無法區分其要保
時間之先後者,各該保險公司應依其喪葬費用保險金額與扣除要保時間在
先之保險公司應理賠之金額後所餘之限額比例分擔其責任。
(生存保險金的申領)
受益人申領「生存保險金」時,應檢具下列文件:
一、保險單或其謄本。
二、保險金申請書。
三、受益人的身分證明。
(身故保險金或喪葬費用保險金的申領)
受益人申領「身故保險金」或「喪葬費用保險金」時應檢具下列文件:
一、保險單或其謄本。
二、被保險人死亡證明書及除戶戶籍謄本。
三、保險金申請書。
四、受益人的身分證明。
(失能保險金的申領)
受益人申領「失能保險金」時應檢具下列文件:
一、保險單或其謄本。
二、失能診斷書。
三、保險金申請書。
四、受益人的身分證明。
受益人申領失能保險金時,本公司基於審核保險金之需要,得對被保險人
的身體予以檢驗,另得徵詢其他醫師之醫學專業意見,並得經受益人同意
調閱被保險人之就醫相關資料。因此所生之費用由本公司負擔。
(除外責任)
有下列情形之一者,本公司不負給付保險金的責任:
一、要保人故意致被保險人於死。
二、被保險人故意自殺或自成失能。但自契約訂立或復效之日起二年後故
意自殺致死者,本公司仍負給付身故保險金或喪葬費用保險金之責任
。
三、被保險人因犯罪處死或拒捕或越獄致死或失能。
前項第一款及第十八條情形致被保險人失能時,本公司按第條的約定給付
失能保險金。
因第一項各款情形而免給付保險金者,本契約累積達有保單價值準備金時
,依照約定給付保單價值準備金予應得之人。
(受益人之受益權)
受益人故意致被保險人於死或雖未致死者,喪失其受益權。
前項情形,如因該受益人喪失受益權,而致無受益人受領保險金額時,其
保險金額作為被保險人遺產。如有其他受益人者,喪失受益權之受益人原
應得之部分,按其他受益人原約定比例分歸其他受益人。
(欠繳保險費或未還款項的扣除)
本公司給付各項保險金、解約金、返還保單價值準備金或退還已繳保險費
時,如要保人有欠繳保險費(包括經本公司墊繳的保險費)或保險單借款
未還清者,本公司得先抵銷上述欠款及扣除其應付利息後給付其餘額。
(減少保險金額)
要保人在本契約有效期間內,得申請減少保險金額,但是減額後的基本保
險金額,不得低於本保險最低承保金額,其減少部分依第九條契約終止之
約定處理。
(減額繳清保險)
要保人繳足保險費累積達有保單價值準備金時,要保人得以當時基本保險
金額對應之保單價值準備金扣除營業費用後的數額作為一次繳清的躉繳保
險費,向本公司申請改保同類保險的「減額繳清保險」,其基本保險金額
如附表。要保人變更為「減額繳清保險」後,不必再繼續繳保險費,本契
約繼續有效。其保險範圍與原契約同,但基本保險金額以減額繳清保險金
額為準。
要保人選擇改為「減額繳清保險」當時,倘有保單借款或欠繳、墊繳保險
費的情形,本公司將以當時基本保險金額對應之保單價值準備金扣除欠繳
保險費或借款本息或墊繳保險費本息及營業費用後的淨額辦理。
本條營業費用以「原基本保險金額之百分之一」或「原基本保險金額所對
應之保單價值準備金與解約金之差額」,兩者較小者為限。
(展期定期保險)
要保人繳足保險費累積達有保單價值準備金時,要保人得以當時保單價值
準備金扣除營業費用後的數額作為一次繳清的躉繳保險費,向本公司申請
改為「展期定期保險」,其保險金額為申請當時基本保險金額扣除保險單
借款本息或墊繳保險費本息後之餘額。要保人不必再繼續繳保險費,其展
延期間如附表,但不得超過原契約的滿期日。
如當時保單價值準備金扣除營業費用後的數額超過展期定期保險至滿期日
所需的躉繳保險費時,要保人得以其超過款額作為一次躉繳保險費,購買
於本契約期滿時給付的「繳清生存保險」,其保險金額如附表。
要保人選擇改為「展期定期保險」當時,倘有保單借款或欠繳、墊繳保險
費的情形,本公司將以保單價值準備金扣除欠繳保險費或借款本息或墊繳
保險費本息及營業費用後的淨額辦理。
本條營業費用以「原基本保險金額之百分之一」或「原基本保險金額所對
應之保單價值準備金與解約金之差額」,兩者較小者為限。
(保險單借款及契約效力的停止)
要保人繳足保險費累積達有保單價值準備金時,要保人得向本公司申請保
險單借款,其可借金額上限為借款當日保單價值準備金之○○%,未償還
之借款本息,超過其保單價值準備金時,本契約效力即行停止。但本公司
應於效力停止日之三十日前以書面通知要保人。
本公司未依前項規定為通知時,於本公司以書面通知要保人返還借款本息
之日起三十日內要保人未返還者,保險契約之效力自該三十日之次日起停
止。
(不分紅保單)
本保險為不分紅保單,不參加紅利分配,並無紅利給付項目。
(投保年齡的計算及錯誤的處理)
要保人在申請投保時,應將被保險人出生年月日在要保書填明。被保險人
的投保年齡,以足歲計算,但未滿一歲的零數超過六個月者,加算一歲。
被保險人的投保年齡發生錯誤時,依下列規定辦理:
一、真實投保年齡較本公司保險費率表所載最高年齡為大者,本契約無效
,其已繳保險費無息退還要保人。
二、因投保年齡的錯誤,而致溢繳保險費者,本公司無息退還溢繳部分的
保險費。但在發生保險事故後始發覺且其錯誤發生在本公司者,本公
司按原繳保險費與應繳保險費的比例提高保險金額,而不退還溢繳部
分的保險費。
三、因投保年齡的錯誤,而致短繳保險費者,要保人得補繳短繳的保險費
或按照所付的保險費與被保險人的真實年齡比例減少保險金額。但在
發生保險事故後始發覺且其錯誤不可歸責於本公司者,要保人不得要
求補繳短繳的保險費。
前項第一款、第二款前段情形,其錯誤原因歸責於本公司者,應加計利息
退還保險費,其利息按○○○○○○利率計算(不得低於本保單辦理保單
借款之利率與民法第二百零三條法定週年利率兩者取其大之值)。
(受益人的指定及變更)
(辦理電子商務適用)
失能保險金的受益人,為被保險人本人,本公司不受理其指定或變更。
除前項約定外,要保人得依下列規定指定或變更受益人,並應符合指定或
變更當時法令之規定:
一、於訂立本契約時,經被保險人同意指定受益人。
二、於保險事故發生前經被保險人同意變更受益人,如要保人未將前述變
更通知保險公司者,不得對抗保險公司。
前項受益人的變更,於要保人檢具申請書及被保險人的同意書(要、被保
險人為同一人時為申請書或電子申請文件)送達本公司時,本公司應即予
批註或發給批註書。
身故保險金或喪葬費用保險金受益人同時或先於被保險人身故,除要保人
於保險事故發生前已另行指定受益人,或本契約另已約定其他受益人外,
以被保險人之法定繼承人為該項保險金之受益人。
如生存保險金受益人非為被保險人,且先於被保險人身故,除要保人於保
險事故發生前已另行指定受益人,或本契約另已約定其他受益人外,以被
保險人為該項保險金之受益人。
本契約受益人為法定繼承人時,其受益順序及應得比例適用民法繼承編相
關規定。
(未辦理電子商務適用)
失能保險金的受益人,為被保險人本人,本公司不受理其指定或變更。
除前項約定外,要保人得依下列規定指定或變更受益人:
一、於訂立本契約時,經被保險人同意指定受益人。
二、於保險事故發生前經被保險人同意變更受益人,如要保人未將前述變
更通知保險公司者,不得對抗保險公司。
前項受益人的變更,於要保人檢具申請書及被保險人的同意書送達本公司
時,本公司應即予批註或發給批註書。
身故保險金或喪葬費用保險金受益人同時或先於被保險人身故,除要保人
於保險事故發生前已另行指定受益人,或本契約另已約定其他受益人外,
以被保險人之法定繼承人為該項保險金之受益人。
如生存保險金受益人非為被保險人,且先於被保險人身故,除要保人於保
險事故發生前已另行指定受益人,或本契約另已約定其他受益人外,以被
保險人為該項保險金之受益人。
本契約受益人為法定繼承人時,其受益順序及應得比例適用民法繼承編相
關規定。
(變更住所)
(辦理電子商務適用)
要保人的住所有變更時,應即以書面或其他約定方式通知本公司。
要保人不為前項通知者,本公司之各項通知,得以本契約所載要保人之最
後住所發送之。
(未辦理電子商務適用)
要保人的住所有變更時,應即以書面通知本公司。
要保人不為前項通知者,本公司之各項通知,得以本契約所載要保人之最
後住所發送之。
(時效)
由本契約所生的權利,自得為請求之日起,經過兩年不行使而消滅。
(批註)
(辦理電子商務適用)
本契約內容的變更,或記載事項的增刪,除第二十六條規定者外,應經要
保人與本公司雙方書面或其他約定方式同意,並由本公司即予批註或發給
批註書。
(未辦理電子商務適用)
本契約內容的變更,或記載事項的增刪,除第二十六條規定者外,應經要
保人與本公司雙方書面同意,並由本公司即予批註或發給批註書。
(管轄法院)
因本契約涉訟者,同意以要保人住所地地方法院為第一審管轄法院,要保
人的住所在中華民國境外時,以○○○○地方法院為第一審管轄法院。但
不得排除消費者保護法第四十七條及民事訴訟法第四百三十六條之九小額
訴訟管轄法院之適用。
附表○(完全失能等級適用):
一、雙目均失明者。(註 1)
二、兩上肢腕關節缺失者或兩下肢足踝關節缺失者。
三、一上肢腕關節及一下肢足踝關節缺失者。
四、一目失明及一上肢腕關節缺失者或一目失明及一下肢足踝關節缺失者
。
五、永久喪失咀嚼(註 2)或言語(註 3)之機能者。
六、四肢機能永久完全喪失者。(註 4)
七、中樞神經系統機能遺存極度障害或胸、腹部臟器機能遺存極度障害,
終身不能從事任何工作,經常需醫療護理或專人周密照護者。(註 5
)
註:
1.失明的認定
(1) 視力的測定,依據萬國式視力表,兩眼個別依矯正視力測定之。
(2) 失明係指視力永久在萬國式視力表零點零二以下而言。
(3) 以自傷害之日起經過六個月的治療為判定原則,但眼球摘出等明顯
無法復原之情況,不在此限。
2.喪失咀嚼之機能係指因器質障害或機能障害,以致不能作咀嚼運動,除
流質食物外,不能攝取者。
3.喪失言語之機能係指後列構成語言之口唇音、齒舌音、口蓋音、喉頭音
等之四種語音機能中,有三種以上不能構音者。
4.所謂機能永久完全喪失係指經六個月以後其機能仍完全喪失者。
5.因重度神經障害,為維持生命必要之日常生活活動,全須他人扶助者。